有關乳腺炎不建議熱敷的原因:

 

1、產後生理性乳漲屬於產後激素水平變化產生的腺體增生、腺泡增生、乳管擴張、乳房水腫,整個乳房摸上去像完整的一片有厚度有彈性的囊性腫塊。此時乳腺尚未通暢,熱敷會加重水腫。最好的方法是手擠按摩加寶寶勤吸吮。一般三天左右自行消失。

 

2、乳汁淤積,局部腺體泌乳不充分或乳汁排出不暢,形成局部實性腫塊感,具備一定厚度、硬度,觸及有痛感。產生淤積的源頭其實並不在硬塊本身,而是在乳頭表面或乳暈內的乳腺管膨大處。熱敷可以讓硬塊暫時軟化,可不及時清理前面的淤堵只會讓硬塊處乳腺再次漲奶而硬度增強,且壓迫周邊原本通暢的乳腺管,堵塞面積會加大。所以處理的最好方法,是找到淤堵的源頭,對症處理。比如乳頭表面因含接不當或錯誤使用吸奶器造成水泡的挑破。乳腺管膨大出淤堵的,手擠排淤。

 

3、無菌性乳腺炎,乳汁淤積嚴重後,乳房局部紅、腫、熱、痛,甚至有全身性症狀,如發冷、頭暈頭痛、四肢無力痠痛、高燒。此時淤積已經比較嚴重,熱敷會加速產奶,而淤積消除卻很緩慢,所以熱敷反而有可能加重症狀。此時最好請專業人員進行按摩疏通,並對症服用退燒藥及乳腺炎用藥,並及時補充水分。在疏通過程中只要體溫穩定在38.5以下可以繼續進行哺乳,更換不同哺乳姿勢,均勻吸通乳腺。如果體溫持續高熱不退,及時就醫輸液治療,先控制住體溫及脫水症狀,再繼續進行通乳按摩,並在體溫穩定下降的情況下讓寶寶勤吸吮。就醫用藥儘量選用不影響母乳餵養的。

 

4、感染性乳腺炎,乳房內形成膿腫、腫塊中央變軟,若為乳房深度膿腫,會出現全乳房腫脹、疼痛、高熱不退。如果熱敷會加重感染擴散。最好的方法是及時就醫,確診後穿刺治療。此種情況感染屬於細菌通過乳頭破損處沿淋巴管入侵是乳腺組織炎症,乳汁本身並不受影響,所以在治療用藥後,體溫平穩下降,乳房內無膿腫的情況下,可以繼續母乳餵養。具體可諮詢主治醫生。 很多專家都推薦乳汁淤積、乳腺炎時熱敷加吸奶器,但從我執業的實際情況中看,此種方法成功的機率很有限,且乳房痛苦更多,而且必須搭配正確的按揉推擠手法,否則只會加重症狀。如果懂得正確的手法配合寶寶勤吸吮,效果會更加顯著,乳房疼痛更少。 問答部分:乳房內有膿腫就不能餵奶了嗎?答:乳房內有囊腫,而且有痛感,並且有增大的趨勢,去醫院做個穿刺治療,抽出了膿液,然後使用藥物,孩子可以繼續吃奶。有個海外的媽媽也分享過她的案例,她曾經出現過囊腫性乳腺炎,穿刺後繼續母乳,但是因傷口離乳暈太近了,後來又發作過,傷口反覆出問題,最後檢查餵哺乳期乳癌。還有一種囊腫是乳腺管堵住了,把奶堵在了裡面,時間長了,也不疼,也通不出,也不長大,只能看將來斷奶後腫塊能不能自行消退。所以膿腫性的本身不影響母乳餵養,但是必須得及時治療好才行,否則對媽媽本身會有影響。

 

體溫超過38.5最好不要餵奶嗎?答:體溫高過38.5,給寶寶哺乳,乳汁沒問題。因為乳汁淤積一段時間,鈉含量增高,對口味敏感的孩子可能會有些不適應。同時需要注意,高燒會造成身體脫水,所以最好的方法是讓媽媽在按摩前先吃藥,然後通過按摩讓她睡一覺,她一邊睡,一邊繼續做按摩,直到疏通。提示:媽媽高燒硬扛不吃藥,是非常不划算的哦!媽媽高燒應合理使用退燒藥,並充分補充液體。生病對症使用哺乳期可使用的藥物,纔是上上策。鑑於媽媽對此有顧慮,我們補充一點資料,來自傑克-紐曼醫生的研究:媽媽若受到感染就應該停止哺餵母乳?不正確!事實上,媽媽持續餵奶反而可以保護寶寶,只有極端少數的例外。當媽媽發燒(或咳嗽、嘔吐、腹瀉、出疹子等等)時,其實就已經將病菌傳染給寶寶了:因為在她知道生病前好幾天,就已經會傳染了,保護寶寶免於感染最好的方法就是持續哺乳。若是寶寶真的生病,媽媽持續哺乳也能讓寶寶的症狀輕微一些。此外,病菌可能是由寶寶傳染給媽媽的,只是寶寶一直在喝母奶所以沒有病徵或發病。同樣的,乳房感染,包括乳房膿瘍,雖然很痛,也沒有理由需要停止哺乳。實際上,媽媽若是持續以患側乳房哺乳,感染似乎可以較快復原

 

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